脱肛是指肛管、直肠,甚至严重时连乙状结肠都向下移位,由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。如果只是黏膜下垂,称不完全脱垂;如果直肠全层脱垂,则称完全脱垂;脱垂部分在直肠内,叫内脱垂;如果完全脱出肛门外时,叫外脱垂。
脱肛可以发生于任何年龄,但以儿童和老年人多见。老年人容易脱肛,主要由于老年人全身器官组织衰退,肌肉松弛,骨盆底肌肉张力减退。
脱肛的症状主要表现为下面五个方面:
1、脱出:早期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情的发展会逐渐不易复位。
2、出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,出血量较少。
3、潮湿:由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,以致有潮湿感。
4、坠胀:由于粘膜下脱,引起直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀。
5、嵌顿:直肠脱出未及时复位,时间稍长,局部静脉回流受阻导致发炎肿胀,并嵌顿。
脱肛的危害:
1、脱肛初期有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。
2、脱肛逐渐加重后,除排便用力时引起脱肛外,在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,往往不能自行缩回,必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。
3、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时,还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回,容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘。
4、脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。
5、脱肛(直肠脱垂)较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,所以,患者不要盲目擅自用药 或进行不科学的治疗延误病情。
直肠脱垂的病因尚不完全明了,认为与多种因素有关:
1、解剖因素幼儿发育不良、营养不良病人、年老衰弱者,易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱自肠周围组织对直肠的固定、支持作用,直肠易于脱出。
2、腹压增加如便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难,多次分娩等,经常致使腹压升高,推动直肠向下脱出。
3、其他内痔、直肠脱垂经常脱出。向下牵拉直肠粘膜,诱发粘膜脱垂。
从引起直肠脱垂的因素来看,饮食对于直肠脱垂患者的康复可以起到很大的作用,其主要应注意以下几点:
1、直肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。
2、 有习惯性便秘或排粪不畅的病人,平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时,姿势宜斜卧 ,不宜直立 ,注意调理饮食,避免便秘或腹泻,以防直肠脱垂。
3、患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等;不宜过食油腻;不宜食用带鱼、螃蟹等发物。
专家推荐:罗礼俊

医学理念:用我所学解人之忧,以我之术除人隐疾。
医师介绍:
毕业于重庆医科大学,长期致力于肛肠疾病方面的研究与治疗。具有深厚的肛肠手术经验,精通“东大中西医肛肠疗法”、HCPT、TST、RPH、PPH微创术等疗法治疗各种肛肠疾病,擅长治疗肛周脓肿、肛瘘、肛周息肉等肛肠疾病。曾多次运用其独到的手术技术,帮助患者减轻痛苦。
在学术方面,罗医师曾在《中医保健营养》、《山西医药杂志》等国家级期刊上发表论文。在北京、上海、广东等大型肛肠专科医院进修。其精湛的医学理念及精研的医疗技术,受到业界人士的好评,并荣获国家级医学奖项。
患者评价:我得肛瘘七年,就是罗主任手术治好的,他是我在医院经历过的较好的医生,无论你来自哪里,无论你从事什么工作,他总是从病人的角度出发,为你考虑得很周到、很细致。医术也很高!